علائم بی اختیاری ادرار به طور عمده به انواع استرس، اضطرار و ترکیبی تقسیم می شوند.
نشت استرس همراه با سرفه
نشت استرس با سرفه به نشت ادرار غیر ارادی که در طول یک دوره سرفه رخ می دهد اشاره دارد. این یک تظاهرات کلاسیک بی اختیاری استرسی ادرار است که ناشی از افزایش ناگهانی فشار داخل شکمی است که بیش از فشار بسته شدن مجرای ادرار است.
این تظاهرات در زنان پس از زایمان، زنان یائسه و کسانی که سرفه مزمن دارند شایع است. هنگامی که فشار داخل شکمی به طور ناگهانی افزایش می یابد، فشار مثانه بر مقاومت مجرای ادرار غلبه می کند و باعث می شود مقدار کمی از ادرار خارج شود. تمرین عضلات کف لگن می تواند به طور موثر این علامت را بهبود بخشد.
نشت ناشی از عطسه-
نشت ناشی از عطسه{0}}به نشت ادرار غیر ارادی که در طول عطسه رخ می دهد اشاره دارد. این مکانیسم مشابه نشت ناشی از سرفه است و تحت بی اختیاری استرسی ادرار قرار می گیرد.
این نوع نشتی نیز در اثر افزایش ناگهانی فشار ایجاد می شود. عطسه باعث انقباض سریع دیافراگم و افزایش شدید فشار داخل شکمی می شود. اگر تکیه گاه کف لگن ضعیف باشد، نمی توان مجرای ادرار را بسته نگه داشت. اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین و درمان رینیت آلرژیک ممکن است اپیزودها را کاهش دهد.
نشت با فعالیت بدنی
نشت با فعالیت بدنی به نشت ادراری اطلاق می شود که در حین فعالیت هایی مانند دویدن یا پریدن رخ می دهد. این یک شکل شدیدتر از بی اختیاری استرسی ادرار است که نشان دهنده اختلال قابل توجه اسفنکتر مجرای ادرار یا حمایت از کف لگن است.
این علامت به ویژه در حین ورزش شدید قابل توجه است و بسیاری از زنان مجبور به ترک ورزش های مورد علاقه خود می شوند. با توانبخشی هدفمند کف لگن یا جراحی کم تهاجمی، اکثر بیماران می توانند توانایی خود را برای ورزش دوباره به دست آورند.
بی اختیاری ادرار ناشی از خنده-
بی اختیاری ادرار ناشی از خنده به نشت ادرار غیرارادی اشاره دارد که در حین خندیدن شدید یا زمانی که عضلات شکم به شدت منقبض می شوند رخ می دهد. این نیز نوعی بی اختیاری استرسی است که مستقیماً با افزایش ناگهانی فشار داخل شکمی مرتبط است.
این وضعیت اغلب شرم آور است و باعث می شود بیماران از خندیدن آزادانه اجتناب کنند. مشکل اصلی فشار ناکافی بسته شدن مجرای ادرار است. علاوه بر تمرین کف لگن، تنظیم عادات دفع ادرار (مثلاً تخلیه مثانه قبل از فعالیت) می تواند به کاهش علائم کمک کند.
نشت مرتبط با فوریت
نشت همراه با فوریت به نشت ادراری اشاره دارد که همراه با میل شدید و ناگهانی به تخلیه ادرار، بدون زمان کافی برای رسیدن به توالت رخ می دهد. این علامت بارز بی اختیاری ادرار فوری است که معمولاً در اثر انقباضات غیر ارادی دترسور ایجاد می شود.
بیماران مبتلا به این علامت اغلب آن را به عنوان "یک اصرار ناگهانی که نمی توانم نگه دارم" توصیف می کنند. ممکن است چندین تا ده ها بار در روز اتفاق بیفتد و زندگی اجتماعی و کار را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. رفتاردرمانی (مانند دفع ادرار با تأخیر) و داروها می توانند دفعات حملات را کاهش دهند.
از دست دادن کنترل مثانه
از دست دادن کنترل مثانه به ناتوانی در به تعویق انداختن ادرار پس از احساس نیاز و در نتیجه نشت غیر ارادی اشاره دارد. این نیز تحت بی اختیاری فوری ادرار قرار می گیرد و بر از دست دادن کنترل مهاری تأکید دارد.
بیماران مبتلا به این علامت معمولاً از این نیاز آگاه هستند اما نمی توانند رفلکس دفع ادرار را سرکوب کنند. تمرین مثانه و انقباضات سریع کف لگن می تواند به طولانی شدن زمان کمک کند. برای موارد شدید، درمان نورومدولاسیون ممکن است در نظر گرفته شود.
بی اختیاری غیر محسوس
بی اختیاری غیرمحسوس به نشت غیر ارادی ادرار اشاره دارد که بدون هیچ هشدار یا احساس پر بودن مثانه رخ می دهد. این اغلب تحت بی اختیاری کامل یا سرریز قرار می گیرد، که معمولاً در مثانه نوروژنیک یا آسیب شدید اسفنکتر مجرای ادرار دیده می شود.
بیماران مبتلا به این علامت اغلب نمی دانند چه زمانی نشت رخ می دهد و به پد یا پوشک نیاز دارند. علل شامل اختلال در اعصاب حسی مثانه یا مقاومت بسیار کم پیشابراه است. درمان باید عارضه زمینه ای مانند کاتتریزاسیون متناوب یا کاشت اسفنکتر ادرار مصنوعی را هدف قرار دهد.
به عبارت دیگر، شناسایی صحیح علائم بی اختیاری ادرار، جهت درمان مناسب (تمرین کف لگن، دارو، یا جراحی) را هدایت می کند.
سوالات متداول (سؤالات متداول)
Q1: نشت با سرفه - جدی است؟
پاسخ: نه لزوما. اپیزودهای خفیف و گاه به گاه می توانند با تمرینات کف لگن بهبود پیدا کنند. اگر به طور مکرر رخ دهد و زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد، ارزیابی پزشکی توصیه می شود.
Q2: آیا نشت ناشی از خنده قابل درمان است؟
پاسخ: اکثراً بله. موارد خفیف تا متوسط به تمرینات کگل پاسخ خوبی می دهند. موارد شدید ممکن است از جراحی اسلینگ کم تهاجمی بهره مند شوند.
Q3: اصرار ناگهانی که نمی توانم آن را تحمل کنم - مشکل چیست؟
پاسخ: این یک بی اختیاری ادرار فوری است که اغلب با مثانه بیش فعال همراه است. رفتار درمانی، داروها، یا تعدیل عصبی گزینه هایی هستند.
Q4: اصلاً هیچ احساسی وجود ندارد، اما همچنان نشتی - چه کاری باید انجام دهم؟
پاسخ: برای رد کمبود نوروژنیک مثانه یا اسفنکتر، فوراً به دنبال ارزیابی پزشکی باشید. بسته به علت، گزینهها شامل کاتتریزاسیون متناوب، اسفنکتر مصنوعی یا نورومدولاسیون ساکرال است.
تگ های محبوب: علائم بی اختیاری ادرار، چین، قیمت، لیست قیمت، قیمت، هزینه, بیاختیاری ادرار مرتبط با سن, ورزش کگل, از دست دادن کنترل مثانه, بیاختیاری ادرار مرتبط با بارداری و زایمان, بیاختیاری ادرار فوریتی, علائم بیاختیاری ادرار
